DOLOR CRÒNIC
| FISIO MATARÓ

Patologia del complejo del hombro:

A Fisio Mataró, a part de tractar casos de dolor persistent en general, ens especialitzem també en alteracions específiques del complex de l'espatlla.
Tantes patologies diferents, tantes alteracions específiques..., sabíem que volíem portar una mica d'ordre a aquest caos.
A més, l'espatlla és una de les articulacions que més es cronifica. No és estrany que un pacient arribi amb mesos —o fins i tot anys— d'evolució, havent provat repòs, antiinflamatoris o tractaments puntuals que només han alleujat el dolor de forma temporal. Quan un problema d'espatlla s'allarga tant, ja no n'hi ha prou amb tractar el teixit lesionat: cal entendre per què s'ha mantingut el problema en el temps.

Cómo lo aplicamos en el día a día de la clínica:

Un dels errors més freqüents és tractar totes les espatlles igual. A la pràctica, veiem patrons clínics força diferenciats segons el tipus de pacient, i identificar-los bé és clau per no perdre temps amb un tractament genèric. Sobretot hem de diferenciar:

  • Espatlla inestable: Treball de control motor i propiocepció, especialment en esportistes amb episodis de luxació o subluxació.
  • Espatlla congelada: Abordatge de la rigidesa i el dolor en les seves diferents
    fases, amb treball progressiu de mobilitat.
  • Tendinopatia del bíceps: Sovint associada a altres patologies de l'espatlla, requereix un diagnòstic diferencial acurat.
  • Dolor relacionat amb el manegot rotador: Des de tendinopaties fins a
    trencaments parcials, femprotocols de càrrega progressiva adaptats a cada cas.
  • Dolor relacionat amb l'acromioclavicular (AC): sobrecarga o degeneratiu.
  • Dolor relacionat amb les cervicals / la dorsal: dolor d'espatlla que en realitat s'origina, en aquesta zona


Nuestro enfoque

Cada valoración comienza analizando todo el complejo: movilidad glenohumeral, escapular, movilidad de la columna dorsal y, cuando es necesario, el patrón de movimiento completo del brazo y el tronco. No nos quedamos sólo con el punto en el que el paciente señala el dolor. También valoramos cómo se vive el dolor, y cómo afecta a la persona. Estilo de trabajo, hábitos de vida, alteraciones metabólicas/inmunes...

A partir de ahí, combinamos terapia manual con ejercicio terapéutico progresivo, trabajando tanto la movilidad como la estabilidad, dos cosas que en el hombro deben ir siempre juntas. En casos deportivos o de alta demanda funcional (natación, deportes de lanzamiento, halterofilia), incluimos readaptación específica al gesto. Y en los casos ya cronificados, trabajamos también la exposición progresiva al movimiento para romper el círculo de dolor-por-evitación que suele mantener el problema activo.

Esta forma de tratar el hombro como un conjunto —y no como una articulación aislada— es lo que detectamos que faltaba en Mataró y lo que nos define.

Pide tu cita

A Fisio Mataró - Fisioteràpia i Dolor Crònic volem ajudar-te a fer el primer pas cap a una vida sense dolor.
BERNAT AGUSTÍ
| FISIO
© copyright 2024 by Bernat Agustí